过去，城镇职工能参加医保，现在，农民也有了新型农村合作医疗。

    据悉，今年元月，淮北市市辖三区新型农村合作医疗正式启动以来，不足一月三区农民参合率就达到90％以上，加上早在2006年被列入试点县的濉溪县，目前全市农民参合人数已逾百万。那么，参合农民是否立即享受到了新型农村合作医疗的优惠呢？另外10％没有参合的农民又是如何考虑的，是不是不受看病难、看病贵的影响？近日，带着这些疑问记者展开了调查。

    参合农民：没因大病拖垮全家

    元月初，市人民医院门口。50出头的杨石忠，气喘吁吁地把老伴刘芝兰背出出租车。原来，家住杜集区石台镇农村的刘芝兰老人正在家里做家务，突然间感到头晕目眩，随后陷入浅度昏迷。在当地煤矿工作、有一定见识的老杨马上意识到老伴可能中了风，便打车急忙来到了市人民医院救治。通过颅脑CT诊断，刘芝兰老人脑出血50毫升，需要手术。

    数日后，记者来到该院住院部看到，在病床边守着老伴的杨石忠显得特别疲惫。他庆幸地对记者说：“住院才半个月，就已经花费了2万余元，我在煤矿当工人，老伴没有工作，不过多亏参加了新型农村合作医疗，否则真的看不起病。” 3月中旬，杨石忠已经为老伴办理好了出院手续，按照规定，他报销了一定比例的住院费用。

    一位在医院工作多年的主治医生告诉记者，现在农民有了新型农村合作医疗，不再像过去那样得了重病因没有钱治疗而轻易放弃了。据悉，过去由于没有这项制度，医院里经常看到一些被确诊患有白血病、先天性心脏病、肾功能衰竭等重大疾病的农民，家人倾家荡产为其治疗后，因无法再支付高额的医疗费而不得不放弃治疗。

    现在，因为参加了“新农合”，越来越多的农民选择到大医院来看病。

    自费农民：后悔当初没有参合

    相山区渠沟镇钟楼村农民陈敬德，因一次外伤于今年1月26日入院，由于当初没有参加新型农村合作医疗，至今治疗费用已经花去了3万多元，而这全是自费。据他介绍，他所在的村大概有一半以上农民没有参合，究其原因，一是相当一部分农民认为参合后一旦生病住院报销手续繁杂，担心不能按照当初的规定兑现报销比例；二是一些农民认为自己身体好，没有什么病将来也不会生大病，所以参不参合都没关系；三是少数农民因家中搞养殖或办企业发家致了富，家中有一定积蓄，即使得病自己也能抗得住。上述原因，在我市部分农村还一定程度地存在着，从而也成了制约新型农村合作医疗不能全面覆盖的主要原因。

    记者见到陈敬德时，他已经基本康复。当记者问及为何当初没有参加“新农合”时，他这样说，当时镇里很重视这项惠民举措，也派专人一家一户宣传发动。很多农民尤其是上了年纪的老人，都纷纷参加了“新农合”，因为毕竟自己一年只要缴纳10元钱。陈敬德说，当时自己办了一个珍珠加工厂，依靠自己在浙江温州办企业的女儿一家，把加工成的产品发到女儿那里销售。一年下来，也能赚上好几万元，加上自己身体一直很不错，也就没有了参合的想法。不曾想，一次意外的车祸伤及了大脑，不得不住院手术治疗。陈敬德接着说，前不久，一位患者和自己住在一个病房，也是刚刚参加了新型农村合作医疗，康复出院时结账还报销了8000多元。陈敬德反复念叨着，国家有这么好的政策，当初自己为什么就是想不通呢？每想到此，他就显得很后悔。

    业内人士：尽快提高报销比例

    新型农村合作医疗，按说已经基本满足了农民的看病需求。但实际运行中，农民参合率还不是很高，由于财政投入力度不足，报销数额因而更是有限。那么，如何让新型农村合作医疗制度更受农民欢迎，对此业内人士又该如何看待？日前，记者采访了本市一些综合医院的业内专家。

    “新型农村合作医疗尽管已经在我市全面铺开，且大部分农民已经参合，但从我科今年以来收治的住院病人看，不是部分急、危、重病人因为没有参合而放弃治疗，主要还在各级财政投入力度还很不足，报销比例不高，大半费用还是由病人自己掏，因此加大财政投入力度，提高报销比例，应是当前参合农民最大的心愿。”市人民医院脑外科副主任医师王斌表示。他认为，现行的新型农村合作医疗制度是一项农民的初级医疗保障制度。加快推进新型农村合作医疗制度建设步伐，是发展农村卫生事业、解决农村缺医少药和农民看病难、看病贵问题的迫切需要。

    市人民医院宣传部部长、文明办主任马文德表示，我们在农村调查发现，目前正在实行的新型农村合作医疗制度还是有缺陷的。首先是门诊不能报销，农民有小病从来不看也不治疗，最后导致大病，总的费用就高了。因此出现农民高致残、高死亡率，最后导致医疗总费用增加，这就是因为我们的服药率和控制率非常低。其次是住院费报销比例低，3000块钱以上只能报销30％，最高报销50％。我们调查了解到，30％的农民认为农村合作医疗没有帮助，52％的人认为有帮助，但作用不太大。

    淮北矿业集团职业病防治院政工科副科长苏廷云说：我关注新型农村合作医疗制度也有很长时间了，目前的这项制度是以大病统筹为重点的，我认为这还不够完善，在农村真正需要优先关注的是常见病和多发病，定位于“保大病”与农村初级卫生保健基本目标相悖。实际上小病是大病的基础，不解决小病问题，解决大病更是无从谈起。我认为这是涉及农民生存权和发展权的大问题，必须对新型农村合作医疗制度进行进一步完善。好在中央和地方已开始重新认识这一问题，目前，新型农村合作医疗制度正在逐步调整。

（ 来源：淮北日报/淮北市农网中心 ）