WHO对禽流感常见问题的解答

    问：禽类中流感爆发的后果有哪些？

    答：禽流感尤其是高度致病性禽流感的爆发，会给养禽业和农民们带来极大的灾害。例如，１９８３～１９８４年美国爆发了高度致病性禽流感，主要发生在宾西法尼亚州，有１７００万只鸟死亡，经济损失高达６５００万美元。在发展中国家，由于养禽业是一个重要的经济来源，也是重要的食物来源，禽流感的发生会带来更大的灾害，使农民和他们的家庭遭受巨大经济损失。

    当一个国家出现禽流感爆发流行时，控制病情可能很困难。墨西哥从１９９２年开始爆发禽流感，直到１９９５年才完全控制疫情。

    因此，一旦发现禽流感传播，政府官员通常会积极采取应急措施。

    问：为什么现在的禽流感爆发引起了极大关注？

    答：由于多种原因，公共卫生官员被这次史无前例的爆发在家禽中的禽流感所震惊。第一，最近报道的发生在亚洲的禽流感大爆发中，多数病例由高度致病性Ｈ５Ｎ１病毒株引起。越来越多的依据表明，这种病毒株有一种独特的能力，能够越过种属障碍，引起严重疾病，在人类中造成很高的死亡率。

    第二，更令人担忧的是现在的情况可能会引起人类再次的流感大流行。科学家知道当一个人同时感染禽流感和人流感时，禽类和人类流感病毒可以交换基因。这种人体内基因交换的过程可以产生全新的流感病毒株，对此人类几乎没有天然免疫力。此外，虽然现有疫苗每年都要研制以便涵盖现流行病毒株，在流行季节为人类提供保护，但是这些疫苗对全新的流感病毒则不会有效。

    如果新的病毒含有足够的人类基因，就会发生人与人之间的传播，而不只限于鸟类传播给人类。当发生这种情况时，就会出现新的流感爆发。最令人担忧的是人与人之间的传播，会导致有高度死亡率的严重疾病持续发生。

    １９１８～１９１９年的流感大流行时就发生了这种情况，当时出现了全新流感病毒亚型，并在四到六个月内出现全球传播。此后的两年内出现几次流感反复，引起４０００万到５０００万人死亡。

    问：现在有人与人之间传播的依据吗？

    答：目前还没有人与人之间传播的依据。世界卫生组织在越南和泰国的工作组正在帮助当地政府设计和开展研究计划，目的是发现人与人之间的最早期传播。同时，世界卫生组织全球流感监控网络实验室也在加紧对此次爆发中的人流感和禽流感病毒进行研究。预计这些研究会揭示目前流行的Ｈ５Ｎ１病毒株的病因和特点。

    此外，易于发生人与人之间传播的新病毒如果迅速流行，医学专家就会很快知道出现了全新病毒。但是迄今为止还没有证据表明有全新病毒出现。

    问：人类感染Ｈ５Ｎ１病毒很常见吗？

    答：不常见，很少发生人类感染Ｈ５Ｎ１病毒。首先报道的人类Ｈ５Ｎ１病毒感染是１９９７年在香港。在那次爆发流行中，１８人住院，６人死亡。所有病例病因都是与患病鸟类接触后感染的，其中在农场１例，在活禽类市场１７例。

    这次人类病例与家禽中高度致病性Ｈ５Ｎ１禽流感爆发恰巧同时出现，但很少在医疗卫生工作者、家庭成员、禽类工人、捕杀工人中发生Ｈ５Ｎ１病毒株在人与人之间传播。虽然在这些人中发现Ｈ５抗体，表明有过病毒感染，但是未出现严重感染病例。被调查的禽类工作者中１０％有抗体，３％的捕杀工作者有抗体。

    问：有能够有效预防人类Ｈ５Ｎ１感染的疫苗吗？

    答：目前没有疫苗能够预防人类感染Ｈ５Ｎ１流感病毒。世界卫生组织正在与其全球流感监测网络实验室合作，意图找到原型Ｈ５Ｎ１病毒以便研制疫苗。

    使用２００３年Ｈ５Ｎ１病毒株作为研制疫苗的原型病毒，不能促进疫苗研制工作。对２００４年病毒的最初分析表明病毒已经明显突变。

    问：有能够有效预防和治疗流感的药物吗？

    答：有。两类药物可以有效预防和治疗流感，即Ｍ２抑制剂（金刚烷胺和金刚乙胺）和神经酰胺酶抑制剂（ｏｓｅｌｔａｍｉｖｉｒ和ｚａｎｉｍｉｖｉｒ）。这些药物已经在一些国家获得许可，用来预防和治疗流感，并且可能对各种亚型病毒株都有效。

    然而，对最近越南致死性病例分离出来的病毒进行初步研究分析表明，病毒均对Ｍ２抑制剂耐药。对此正在进行流感对金刚烷胺耐药性的进一步检测。网络实验室也在进行研究，以便确定神经酰胺酶抑制剂对目前Ｈ５Ｎ１病毒株的有效性。

                                            （来源：合肥晚报）

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